Llegó la primavera


Buenos días a tod@s:

¿Qué tal lleváis la semana? 

En el post de hoy vamos a hablar de la llegada del cambio de estación y de los tan conocidos síntomas de la "astenia primaveral". Seguro que muchos los sufrís durante las dos primeras semanas.

No es una enfermedad. El aumento de las horas de luz, cambios en la presión y la humedad y la mejora en las temperaturas acentúan un cansancio exagerado y transitorio que no responde a una causa justificada.

Suele ir acompañado de problemas para dormir, agotamiento físico y mental, dificultad en la concentración, tristeza, depresión, irritabilidad, apatía, etc.

Lo sufren más las mujeres que los hombres. 

Lo mejor que podemos hacer es llevar unos hábitos higiénico-dietéticos equilibrados. Os explicaré la razón:


* Dormir 8 horas diarias e intentar mantener los horarios habituales

El descanso y el ciclo sueño-vigilia son fundamentales. Cuando dormimos nuestro cuerpo se repara de todo el desgaste sufrido durante el día.


* Incorporar alimentos con triptófano en nuestra dieta 

Es un aminoácido precursor de la serotonina. Cuando tenemos bajos niveles de este neurotransmisor se recurre a los tratamientos con antidepresivos, para elevar los niveles en nuestro organismo. Al añadir triptófano, elevamos la serotonina y combatimos el estado de ánimo bajo. ¿Qué alimentos lo contienen?

  • Huevos
  • Leche
  • Pescado
  • Carnes
  • Cereales integrales

* Alimentación rica en frutas y verduras

Nos proporcionan vitaminas y minerales tan importantes en situaciones de mayor cansancio. 

Mejor cocinadas al vapor para no perder sus propiedades.



  • Vitaminas antioxidantes, A, C y E. Con ellas luchamos contra el estrés oxidativo de nuestro cuerpo.  
      • Cítricos: Kiwi, naranjas, tomates
      • Zanahorias, pimientos
      • Verduras de hoja verde oscuro
      • Vit. E: frutos secos, aceitunas, calabaza

  • Vitaminas grupo B: Intervienen en la obtención de energía a partir de los alimentos, funcionamiento del sistema nervioso, crecimiento y desarrollo, entre otras funciones. En los personas que realizan actividad física o están en proceso de crecimiento los requerimientos darios se elevan.  Una de las más importantes es la vitamina B6.
    • Vitamina B6: Esta vitamina interviene en la síntesis de la serotonina a partir del triptófano (antes mencionados). Sin esta vitamnia se siente irritabilidad, apatía, tristeza y nerviosismo. ¿Dónde la encontramos?
      • Pescado azul 
      • Frutos secos 
      • Cereales integrales 
      • Legumbres
         
Personas que sufran astenia primaveral deben incorporar alimentos a su dieta que aporten estas vitaminas.  Notarán más vitalidad, mayor agilidad mental y mejor estado de ánimo.

Están sobre todo en frutas y verduras, leche y frutos secos. Cereales si son integrales o se han enriquecido.


* Tomar Hidratos de Carbono complejos

La energía del cerebro es la glucosa. 


Los hidratos de carbono complejos se descomponen en glucosa de un modo más lento aportando la energía durante todo el día. Ideal para los diabéticos, evitan los picos de glucosa y su conversión en grasa.


¿Qué alimentos tienen los hidratos de carbono complejos? 

Basicamente las formas integrales, arroz integral, avena, pan integral (evitar el pan blanco), pasta, lentejas, hortalizas de raíz, cereales no refinados, etc.

* Ácidos grasos Omega-3 y Omega-6
Son necesarios para el funcionamiento del sistema nervioso y del cerebro. Los beneficios son innumerables, algunos son: mejoran el perfil del colesterol, el estado de la piel, ayudan a mantener la visión correcta y la memoria.



Están en las nueces (tomar 2 al día) y en los percados azules (2 veces/semana) como son el atún, salmón, caballa, anchoas.




* Realizar ejercicio físico. 

Se liberan endorfinas que nos ayudan a potenciar una sensación de optimismo y de bienestar. Mejora la circulación sanguínea y fomenta las relaciones sociales. Mejor en compañía.

Siempre hay que ajustar el grado de intensidad a la capacidad individual de cada persona. Nuestro cuerpo nos marcará los límites, no hay que forzar en exceso. 

Un simple paseo a velocidad media, 30-45 min/día es un ejercicio estupendo.




* Beber unos 2 - 2,5 litros de líquidos al día.


Hay que evitar la deshidratación si no queremos tener dolor de cabeza, irritabilidad, boca y piel secas, dificultad para la concentración, aletargamiento, etc. 

En este volumen total sumamos tanto lo proporcionado por los alimentos como lo que bebemos directamente.

Si no nos gusta el sabor del agua, las infusiones son una opción estupenda. Los zumos también, pero no en exceso para no tomar muchos azúcares simples.



Si aún después de una alimentación tan equilibrada y de divertirnos haciendo un poquito de deporte seguimos cansados, podemos recurrir a un aporte extra de energía. En la farmacia hay muchas opciones que os ayudarán.

Hay que aclarar que estos complejos de multivitaminas y minerales nos ayudan solamente a compensar nuestra dieta, si por diferentes motivos no es tan sana como nos gustaría (trabajo, falta de tiempo, etc).

 
La opción que más me gusta es la Jalea Real, es súper completa. El aporte de minerales y vitaminas del grupo B es muy adecuado. Para los que estéis como "sin fuerza" quizás las presentaciones con ginseng sean las más adecuadas para vosotros, siempre que no seáis nerviosos ni toméis mucho café durante el día.  Es un revitalizante utilizado durante milenios en situaciones más estresantes de lo normal.

Suelen venir en ampollas, la dosis es una en el desayuno diluida en algún líquido, agua o zumo. Se recomienda un envase, 20 días. Si el agotamiento continúa lo ideal sería que nos realizaran una analítica por si existiese algún problema mayor que estemos enmascarando.


La Jalea Real también contiene aminoácidos, enzimas, lipoproteínas y muchos más componentes. Si sois alérgicos al polen o no queréis tomar estas sustancias también hay complejos vitamínicos solo con minerales y vitaminas. Preguntad en la farmacia el más adecuado para cada uno de vosotros, si sois deportistas, estudiantes, amas de casa, etc.


Ya sabéis, ¡¡¡a descansar y a comer bien!!!

¿Quién dijo que la vida sana es aburrida? 



Referencias bibliograficas:

Deshidratación, tipos, causas y consecuencias. [ Link ]

SemFYC [ Link ]

Sistema Personalizado de Dosificación (SPD)

 

 

¡¡Buenos días a tod@s!!

Como habéis leído en el título hoy os quiero hablar de los SPD, Sistemas Personalizados de Dosificación.

Es un post que ya tenía pensado escribir hace tiempo.

La semana pasada acudí a un curso de medicación anticoagulante. Nos dieron el alarmante dato de que cerca de un 40 % de estos pacientes no están bien anticoagulados (por diferentes motivos) y que con estos sistemas de ayuda muchos pacientes se podrían beneficiar. Por esta razón he decidido adelantar el post.

Muchos de vosotros quizás no los conozcáis todavía.




Es una herramienta de mejora en los tratamientos que el farmacéutico utiliza en colaboración con el médico y el paciente. 


Se realiza mediante un envase multidosis, nomalmente 4-5 tomas/día por 7 días/semana. 

El farmacéutico va rellenando los alveólos del blister de un modo seguro e higiénico. Se realiza según la posología prescrita en cada caso.

Es tal la importancia que tiene ahora para las autoridades sanitarias (debido a la falta de adherencia) que su elaboración se ha regulado a través de Real Decreto-Ley 9/2011.



El funcionamieto es el siguiente:


Cuando el paciente decide que quiere que le ayuden a controlar su tratamiento se lo comenta a su farmacéutico habitual. 

El farmacéutico escribe una carta al médico, para informarle de la futura colaboración mutua. También le pide que le proporcione un informe firmado con el tratamiento que sigue el paciente.

El paciente y el farmacéutico acuerdan la periodicidad con que se recogerán los blisters preparados con la medicación. Cada 2 - 4 semanas es lo ideal.



Es un procedimiento muy sencillo, sin molestia alguna para el paciente.



Desde este momento el farmacéutico tendrá información del tratamiento del paciente. Es importante que se le proporcione el informe ya que muchas veces el ordenador no indica bien las posologías de los medicamentos, impresas en las recetas. Estos errores son unos de los que queremos evitar.

Se harán una serie de preguntas al paciente para ver si conoce la medicación, cómo y cuándo tomarlo, para qué sirve, si hay algo que ha decidido no tomar por su cuenta, reacciones que pueda estar sufriendo, etc. Este paso es fundamental. No se puede obligar a nadie a que tome algo que no quiere. Tampoco podemos pensar que lo está haciendo bien cuando las estadísticas nos dicen que el gran problema de los tratamientos es el alto grado de incumplimiento.

De ahora en adelante, el farmacéutico anotará todo lo que el paciente utiliza, sea medicación con o sin receta, o parafarmacia.

Se procederá a realizar el SPD, teniendo en cuenta las características de cada medicación. Ej: hay medicaciones que hay que tomar inmediatamente cuando se sacan de su blister original. Por nombrar alguna muy común, el enalapril (baja la tensión, antihipertensivo), debido a la rapidez con la que capta la humedad del ambiente.


Beneficios de los SPD:


1.  Para el paciente

  • No se producen olvidos en las tomas ni en los horarios

  • Evitamos que alguna medicación se pueda tomar por equivocación. En el blister he puesto medicación habitual, veis que muchas son blancas, tal y como ocurre habitualmente. Las equivocaciones sin los SPD son muy habituales

  • Cada medicación se toma en el momento más idóneo, haciendo que el paciente no modifique estas pautas correctas según crea él

  • Se reduce el stock almacenado en su casa

2.  Para el farmacéutico

 
  • Mayor control de la medicación

  • Se asegura que todos los tratamientos se toman en el momento adecuado

  • Ve al paciente más a menudo, trato más cercano. Este punto es realmemente importante ya que en numerosas ocasiones los pacientes no preguntan al médico y es en la farmacia dónde se detectan sus dudas y/o problemas

  • Mejor seguimiento farmacoterapéutico 

 3. Para el médico
 
  • Mayor tranquilidad por la ayuda que recibe el paciente

  • Seguridad de que el paciente se va a adherir al tratamiento mejor que antes

  • Al mejorar la comunicación médico-farmacéutico cualquier problema que pueda sufrir el paciente se detecta y comunica más rápido

¿ A quién va dirigido?

En verdad lo puede utilizar cualquier paciente que quiera que le controlen más exhaustivamente su tratamiento. Hay colectivos donde los beneficios se hacen mayores:


  • Pacientes polimedicados: Debido a la alta cantidad de pastillas que suelen tener que tomar, muchas veces es un trabajo arduo y que conlleva al olvido de alguna medicación, duplicidad, toma en el momento equivocado, etc. 

  • Pacientes mayores: En este colectivo los cambios de medicación son habituales, llegando a ser un verdadero agobio para ellos. Existen multitud de situaciones por las que no cumplen bien los tratamientos:
        - Si se les cambia de marca, muchos creen que no es igual y dejan de tomarlo
         - A veces opinan que toman "muchas" pastillas y deciden dejar alguna sin consultar previamente

         - Por falta de movilidad muchos no van a su centro de salud a recoger las recetas y se quedan sin tomar la medicacion
        - Otras veces por problemas de deglución les es difícil continuar con el tratamiento


  • Paciente con problemas visuales: Al facilitar que la medicación esté ordenada estos pacientes no tienen que preocuparse ya que todo se les proporciona ordenado.
 

  • Pacientes con cuidadores: Dependiendo del grado de dependencia o de la situación personal de cada paciente, pueden llegar a tener de 1 a 3 cuidadores al día. Los SPD facilitan mucho las tarea. Se logra una mayor coordinación entre ellos y los ovidos o duplicidad de las tomas.

  • Pacientes en tratamientos con posologías que cambian: No todos los tratamientos se toman 1 - 2 o 3 veces/día como estamos acostumbrados. Hay medicamentos que hay que incrementar o reducir la dosis paulatinamente, tomar en días alternos, 1 vez/ semana, 1 vez/mes, etc. Infinidad de combinaciones.

¿Qué inconvenientes presenta?

Solamente sirve para medicación en forma sólida.

Las presentaciones líquidas, sobres, parches, comprimidos efervescentes no se pueden incluir en los alveólos.



Recordad que no hay peor tratamiento que el que no se cumple bien



Espero que os haya gustado y que recomendéis este sistema a los que puedan necesitarlo. Les estaréis ayudando enormemente.

Dolor de garganta

 



En el post anterior os hablaba de los remedios caseros cuando os duele la garganta. Hoy  quieros hablaros de un paso más: cuando os duele y por falta de tiempo o razones laborales necesitáis comprimidos para chupar para llevar encima. Sabemos que no todos tenemos la facilidad de hervir agua o hacer gárgaras en el trabajo.

Os diré que en la farmacia existen muchos tipos. 

Voy a hacer un listado de la composición más habitual y después veremos para qué paciente está más indicado un tipo u otro.

Normalmente la gente entra a la farmacia diciendo: 

- Me duele la garganta
- No puedo tragar, "noto como una pelota" 
- Tengo afonía y fuerzo la voz por el trabajo

¿Quién no se ha sentido alguna vez así? 


Alguno de los más comunes son los siguientes:



  • Enoxolona (sinónimo de ácido glicirrético)
Enoxolona

Procede del regaliz. Con una estructura "similar" a los corticoides, tiene un efecto antinflamatorio en la mucosa bucal. Alivia el dolor y la inflamación.
También se está incluyendo en cremas para diferentes tipos de dermatitis, ya que además alivia el picor de la piel (antipruriginoso) y en pastas dentales para gente con encías delicadas o que sangran con facilidad. 


  •  Benzocaína

Benzocaína

Anestésico tópico tipo éster. Actúa "durmiendo" la mucosa de la boca. Impide el inicio y la propagación del impulso doloroso. 

También se utiliza en cremas, cirugías orales o en pruebas médicas como las endoscopias.
La FDA lo ha prohibido en menores de 2 años en el continente americano. 

Existen en el mercado unos geles con benzocaína, se aplican directamente en la encía cuando les empiezan a salir los dientes. 

Este organismo ha prohibido su uso en niños tan pequeños, aconsejando solamente los mordedores que tienen gel en su interior y se utilizan fríos. 


  • Clorhexidina (en forma de sal, digluconato de clorhexidina)
Gluconato de Clorhexidina

Antiséptico tópico.  En la actualidad se está utilizando mucho en odontología y en desinfección tópica de la piel. Posee un intervalo de acción muy amplio, tanto en bacterias (Gram + y Gram -) como en hongos. Se pega en las paredes y consigue entrar dentro de los gérmenes.

Puede oscurecer las piezas dentales si se aplica durante más de 15 días. Se evita con muy buena higiene y restringiendo el uso de café y tabaco mientras dure el tratamiento.


  • Tirotricina
Tirotricina


En verdad es un antibiótico muy efectivo, pero pronto se dieron cuenta que por su toxicidad solo puede ser utilizado a nivel tópico. 

En algunos sitios lo veréis descrito como antiséptico y en otros como antibiótico. 
Fue el primero que se descubrió, pero al que no se dio demasiada importancia ya que no se podía utilizar en infección mayores. 


Os dejo el link , FAO Antibióticos, por si queréis leer el documento.


Estos 4 componentes son los que están en la mayoría de comprimidos para dejar disolver en la boca. Cada marca escoge los que quiere y en qué dosis lo hace por eso no encontraréis todos juntos.



¿Cómo sé cuál es más indicado para mí?

- Si te duele, pero además tienes la garganta inflamada y te cuesta tragar, elige una presentación que lleve enoxolona. No quería poner marcas, pero Angileptol, cumple con estos requisitos muy bien, además tiene clorhexidina y benzocaína (Máx 6-8 comp/día). Fórmula muy completa.

- Si lo que tienes es afonía, sin inflamación y te escuece, Lizipaina te ayudará mucho. 

- Si tienes un poco de todo, o necesitas recuperarte pronto hay un spray al que recurro yo cuando ya no puedo ni hablar, Anginovag. 


Todas estas presentaciones no necesitan receta médica para su dispensación. Hay muuuuchas más que no he nombrado, que no varían mucho de unas a otras.



¿Quién no puede utilizar esta medicación?
 
  • Quien tenga algún tipo de sensibilidad a estos componentes o sus familias, ej: alergias a anestésicos o antibióticos (son las más comunes)

  • Embarazadas: La mayoría o no presentan estudios fiables o están incluidas en la categoría C,  lo que quiere decir que hay que evitarlo en esta etapa por riesgo de daño fetal.
  • Lactancia: Igual que antes, no todos los principos activos han pasado estudios rigurosos en esta etapa, se desaconseja su uso.

  • Niños menores de 12 años. 


¿Puedo usar a la vez un antigripal?

Sí. Los antigripales no llevan esta medicación, por lo que se pueden tomar juntos si el paciente lo requiere.

¿Y paracetamol o ibuprofeno?

También. Si las molestias se centran en la garganta, sin síntomas gripales, podéis tomar cualquiera de estos dos analgésicos a las vez que los comprimidos para chupar.

Paracetamol si solamente es dolor e ibuprofeno si además de dolor tenéis inflamación.



Por supuesto, no os olvidéis de la botellita de agua y de los remedios caseros que en este caso complementan estupendamente a la medicación.


 ¿Cuál utilizáis vosotros?

 
Revisión bibliográfica:

Enoxolona. Fundación Carraro [ Link ]

Etatpur [ Link ]

FAO. Los antibióticos [ Link ]

FDA. Chlorexidine digluconate [ Link ]


Me duele la garganta, ¿qué hago?







Hola a tod@s:

Hoy os quiero hablar del dolor de garganta.

Es un síntoma, no una enfermedad, muy típica de las fechas en las que estamos. Temperaturas tan bajas y catarros por todas partes favorecen la propagación de los virus que lo causan. Podemos ver la explicación científica en el estudio de National Intitutes of Health.

Aún así, no es exclusivo del invierno, también lo padecen con frecuencia personas que hagan constantemente esfuerzos en la voz, como profesores, cantantes, trabajadores de cara al público, etc.

Para empezar, hay que diferenciar los síntomas que se tienen, con unas pocas preguntas:

- ¿Es un dolor muy localizado?

- Debido a la inflamación, ¿te impide tragar?

- ¿Cursa además con afonía?

- ¿Notas mejoría con líquidos calientes o con bufanda?

Dependiendo del grado de inflamación que se tenga habrá que pensar en algún analgésico, tipo paracetamol, o si nos cuesta tragar, el ibuprofeno (siempre teniendo en cuenta que habrá personas que no puedan tomar estos medicamentos).

Si las molestias no son tantas, hay otras soluciones a las que podemos recurrir, remedios caseros, y que ¡¡funcionan fenomenal!!


Os enumero algunos:


I  Beber líquidos con frecuencia

Con este gesto mantenemos las mucosas hidratadas y contrarrestamos la pérdida de líquidos que se produce cuando tenemos catarro.

 
Una mucosa seca y áspera os dolerá mucho más y el virus permanecerá por más tiempo en la garganta. Al beber arrastramos el virus que no es capaz de sobrevivir a un pH tan ácido como el del estómago.

Pueden ser líquidos a cualquier temperatura, pero mejor si son calientes, sin que lleguen a quemar.

¿No te gusta el agua sin sabor? No pasa nada, las infusiones son perfectas y muy saludables. Si te gustan los zumos también puedes, son una excelente fuente de vitaminas. Mejor naturales, para evitar el exceso de azúcar de los comerciales. A la hora de comer y/o cenar elige caldos de pollo o purés que también te aportarán mucho líquido y nutrientes con muy poca grasa. Además evitarás los escalofríos y conseguirás dencansar mejor.


II  Tomar una cucharada de miel


Uno de los beneficios de la miel más conocidos es su efecto como antiséptico. Si leéis el post, os decía que se consigue gracias a la acción de la enzima glucosa oxidasa sobre la glucosa de la miel. Se produce peróxido de hidrógeno (agua oxigenada) en la zona irritada. También posee inhibinas, con propiedades antibióticas que hacen que las bacterias no se desarrollen.

Podemos tomarla directamente así, mezclada con leche calentita, o disuelta en agua templada.


III  Beber a sorbos pequeños agua, limón y miel


Sin duda alguna ¡¡ es el remedio que mejores resultados me da a mí !!. En casa lo utilizamos todos.

La elaboración es suuuper sencilla. Hervimos agua con un limón partido por la mitad, durante unos 5 minutos. Dejamos que se temple y añadimos miel. ¡Nada más! Lo tenemos que beber a sorbos pequeños antes de que se enfríe.

Veréis que casi inmediatamente el dolor disminuye y no os cuesta tanto tragar.

Notaréis al principio que por la acidez del limón, pica o escuece, pero se pasa enseguida. El sabor es muy agradable. ¿No te gusta el sabor del limón? Siempre puedes endulzar con un poco más de miel.


IV  Disfruta de una ducha caliente

Con esta acción conseguiréis mantener hidratadas las mucosas del tracto respiratorios, tanto las vías altas como las bajas.

  • Favorece la circulación en la garganta
  • Eleva el umbral del dolor.
  • Disminuye la consistencia de la mucosidad, con lo que la expulsaréis más fácilmente. Efecto descongestionante casi inmediato. 
 
V  Gárgaras con agua y sal


Este es otro de los remedios que más se conocen desde la antigüedad. Según el estudio "Prevention of upper respiratory tract infections by gargling: a randomized trial", incluso hacer solamente gárgaras con agua ya nos ayuda en la molestias del tracto respiratorio.


Es muy rápido de elaborar, se hierve agua y se añade una cucharadita pequeña, de las de café (5 gramos de sal) en unos 250 ml de agua. Se hacen gárgaras con agua templada y sal durante unos 20 segundos, 2-3 veces/día como máximo, un exceso podrá resecar la mucosa y retrasar la recuperación.     





Actúa por dos mecanismos

  1. Neutraliza el pH ácido de la mucosa. Nos quita la sensación de quemazón, ardor o picor.                                                                                   
  2. Por ósmosis, retiramos el exceso de agua de la mucosa inflamada.

Activamos la circulación en esa zona, con lo que llegan más nutrientes, anticuerpos y oxígeno que harán frente a la infección más rápido. 

También es un método antiséptico, ya que lo mismo que "seca" nuestras células también lo hace con las bacterias y virus, por el efecto nombrado antes, la ósmosis.

Todos conocemos el efecto curativo que tiene el agua salada del mar, también se aplica a las mucosas.

Si además del dolor de garganta, tenéis mucosidad, este remedio es descongestionante y arrastrará el moco.

Recordad que no se debe tragar, nos elevará la tensión arterial.


Algunas dudas que pueden surgir:


a. ¿No son opuestos los remedios de la miel y el agua salada?

NO, para nada. De hecho, son complementarios. Uno retira el exceso de líquido del interior de las células disminuyendo la inflamación y el otro desinfecta e hidrata la superficie. Si se realizan alternándolos el beneficio aumenta.


b. ¿Cuánto puede durar un dolor de garganta?

Normalmente se considera una semana.

Si además presentas otros síntomas como fiebre que no remite con antitérmicos, te cuesta respirar, te fatigas, la mucosidad es de color oscuro, etc debes acudir al médico antes de que se agrave más, ya que estos remedios son solamente para un dolor muy localizado.


Solo nos queda ¡¡¡esperar que llegue el calorcito!!!


Referencias bibiográficas:

BBC Mundo.com ¿Por qué nos da gripe con el frío? [ Link ]
 
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades [ Link ]
 
Mayo Clinic. Lyfestyle and home remedies [ Link ]
 
National Intitutes of Health. Flu Virus Fortified In Colder Weather [ Link ]
 

US National Library of Medicine. Influenza Virus [ Link ]
 

Nature [ Link ]


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